Дермальные филлеры

Что такое дермальные филлеры?

Дермальные филлеры - это современные инъекционные процедуры, предназначенные для восстановления объёма лица, разглаживания статических морщин и улучшения естественных контуров. Большинство современных филлеров основаны на гиалуроновой кислоте (ГК) - веществе, которое естественным образом содержится в коже, связывает воду и помогает поддерживать её упругость и увлажнение.

С возрастом кожа теряет коллаген, эластин и жировую прослойку, а также происходит рассасывание костной ткани. Эти изменения приводят к появлению пустот, провисаний и глубоких складок. Дермальные филлеры восполняют или поддерживают утраченную структуру, обеспечивая восстановленный, гармоничный и омоложенный вид без хирургического вмешательства.

Как работают дермальные филлеры?

Филлеры - это гелеобразные вещества, которые отличаются по плотности, вязкости и эластичности. Выбор филлера зависит от области коррекции и желаемого результата:

  • Филлеры высокой плотности (более плотные гели) применяются для структурной поддержки и контурирования - например, в области скул, подбородка и линии нижней челюсти. Их вводят глубоко (надкостнично или в глубокие жировые пакеты), чтобы имитировать кость или восполнить утрату глубоких жировых тканей.

  • Филлеры средней плотности используются для смягчения складок и морщин (например, носогубных или «морщин марионетки») и восстановления умеренной потери объёма. Вводятся в средний или глубокий дермис.

  • Филлеры низкой плотности / мягкие (более жидкие гели) подходят для увлажнения, коррекции мелких морщин и деликатных зон (губы, область под глазами). Их размещают поверхностно (в средний или поверхностный дермис), чтобы они гармонично интегрировались с тканями.

Такой «многоуровневый» подход позволяет индивидуально адаптировать лечение: поддерживать структуру лица на глубоких уровнях и одновременно улучшать поверхность кожи.

Результаты обычно заметны сразу и сохраняются от 6 до 18 месяцев, в зависимости от выбранного препарата, области коррекции и индивидуальных особенностей (метаболизм, образ жизни).

A woman in medical scrubs and gloves is performing a cosmetic injection on a patient lying down with her eyes closed.

Зоны коррекции

  • Филлеры восстанавливают объём средней трети лица, восполняют утрату жировых пакетов и подчёркивают скуловую дугу. Плотный филлер вводится на кость для лифтинга и поддержки, а более мягкие препараты - поверхностнее, чтобы создать плавный и естественный контур.

  • Филлеры улучшают баланс профиля, проекцию и очертания нижней части лица. Используется плотный филлер, вводимый прямо на кость, что обеспечивает стабильный результат и естественные пропорции.

  • Филлеры для губ подбираются индивидуально с учётом естественной формы. Мягкие, увлажняющие препараты применяются для разглаживания и восстановления контура, а более плотные - для лёгкого добавления объёма.


    Одна из техник — «Русские губы»: филлер вводится вертикальными микроколоннами, создавая приподнятый и структурированный вид без избыточного увеличения.

  • Потеря объёма в височной зоне приводит к «пустому» взгляду и утяжелению верхней части лица. Коррекция филлером возвращает объём и приподнимает бровь, делая лицо более молодым и сбалансированным.

  • Со временем формируются тени и впадины под глазами. Для коррекции применяют мягкие филлеры низкой плотности, которые вводятся очень деликатно (часто через канюлю), чтобы минимизировать травму и отёки.

  • Используется филлер средней плотности, который вводится как в саму складку, так и в прилежащие ткани для поддержки и выравнивания.

  • Корректируются филлерами средней плотности, которые заполняют линии от уголков губ к подбородку и придают лицу более свежий и сбалансированный вид.

Часто задаваемые вопросы


  • Только CE-маркированные медицинские препараты известных производителей.

    Две линейки:

    Стандартная - Revolax (Южная Корея)

    • Гиалуроновая кислота высокой чистоты, безопасный и популярный во всём мире продукт.

    • Отличается однородной структурой, длительностью и универсальностью.

    • Подходит для губ, носогубных складок, контурирования.

    • CE-маркирован и зарегистрирован в Великобритании.

    Премиум-линейка - Teosyal® (Швейцария), Neauvia® (Италия/Швейцария), Stylage® (Франция)

    • Teosyal®: точность, естественная интеграция, долговечность. Известен коллекцией RHA®, адаптирующейся к мимике.

    • Neauvia®: особый PEG-кросслинкинг, улучшенная биосовместимость, дополнительные аминокислоты для здоровья тканей.

    • Stylage®: широкий выбор по плотности, содержит антиоксиданты (маннитол, сорбитол) для защиты и продления эффекта.

    Все препараты CE-маркированы и одобрены для применения в Великобритании.

    • Revolax (стандарт): £140 за 1 мл

    • Премиум (Teosyal®, Neauvia®, Stylage®): £220 за 1 мл

    • Русская техника губ: £240

    • Есть пакеты для нескольких зон с выгодной стоимостью.

  • Обычно минимальная.

    Возможные кратковременные эффекты:

    • лёгкая краснота, отёк или болезненность (1–2 дня),

    • синяки (20–25% случаев, проходят за неделю),

    • губы и область под глазами могут оставаться слегка припухшими 2–3 дня.

    Рекомендации:

    • избегать спорта, бани и сауны 24 ч.,

    • не наносить макияж 12 ч.,

    • спать на спине в первую ночь,

    • избегать алкоголя и разжижающих кровь препаратов 24 ч.

    Окончательный результат лучше оценивать через 2 недели, после спадания отёка.

  • Процедура обычно переносится легко:

    • используются тонкие иглы или канюли,

    • большинство филлеров содержат лидокаин для обезболивания,

    • дополнительно наносится анестезирующий крем.

    В губах ощущения могут быть сильнее, но дискомфорт минимизируется. Пациенты обычно описывают ощущения как «лёгкое давление или укол».

  • Каждое лечение проводится с приоритетом на безопасность и комфорт пациента. Типичный приём включает следующие этапы:

    • Консультация – обсуждаются ваши цели, ожидания и вопросы. Специалист объясняет, что реально можно достичь, и подходит ли вам филлер.

    • Оценка – собирается полный медицинский анамнез, проводится анализ лица: качество кожи, баланс пропорций, объёмы.

    • Информированное согласие – объясняются риски, польза и альтернативы. Вы можете задать вопросы, после чего подписывается согласие.

    • Фото «до и после» – делаются медицинские снимки для отслеживания результатов. Хранятся конфиденциально в соответствии с нормами защиты данных.

    • Подготовка и анестезия – кожа тщательно очищается, наносится обезболивающий крем. Большинство филлеров уже содержат лидокаин для снижения боли.

    • Инъекция – филлер вводится тонкими иглами или канюлями, в зависимости от зоны. Выбор техники и плотности препарата индивидуален.

    • Рекомендации по уходу – после процедуры вы получаете подробные инструкции: что избегать первые 24–48 часов, когда ждать финального результата, и как связаться с клиникой при любых проблемах.

    В среднем процедура занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от количества зон.

  • Не все пациенты являются подходящими кандидатами. Безопасность и естественный результат — всегда приоритет. Лечение не проводится, если есть противопоказания или оно не принесёт пользы.

    Абсолютные противопоказания:

    • Активная инфекция кожи в зоне лечения.

    • Неконтролируемый диабет или некоторые аутоиммунные заболевания.

    • Нарушения свертываемости крови или приём антикоагулянтов (рассматривается индивидуально).

    • Аллергия на компоненты филлера (например, гиалуроновую кислоту или лидокаин).

    • Аллергия на гиалуронидазу или предыдущая негативная реакция (так как гиалуронидаза — это экстренный растворитель филлера).

    • Беременность или грудное вскармливание (безопасность не установлена).

    • Недавние стоматологические или хирургические вмешательства (процедуру откладывают).

    Другие ситуации, когда процедура может быть отложена или отклонена:

    • Если пациент находится под влиянием алкоголя, наркотиков или сильного эмоционального стресса.

    • Если человек ощущает давление со стороны окружающих, а не личное желание.

    • Если лицо уже «переполнено» филлерами или запрашиваемый результат будет выглядеть неестественно.

    • При подозрении на дисморфофобию (BDD).

    • Если у пациента планируется поездка в течение 48 часов–1 недели после процедуры (так как важно быть доступным для осмотра при редких осложнениях).

    В таких случаях специалист объясняет причину отказа и может предложить альтернативы или направление к другому врачу.

  • Да. Гиалуроновые филлеры (Revolax, Teosyal®, Neauvia®, Stylage®) могут быть безопасно удалены с помощью гиалуронидазы. Это фермент, который быстро и естественно расщепляет филлер.

  • Частые и лёгкие:

    • покраснение, отёк, болезненность (30–40%),

    • синяки (20–25%),

    • мелкие неровности (<10%).

    Редкие (<1%):

    • аллергия (крайне редко),

    • инфекция (<0.2%),

    • миграция филлера (<1%).

    Очень редкие (<0.05%):

    • сосудистая окклюзия (1 случай на 5–10 тыс. процедур).

    • крайне редко — некроз или нарушение зрения (1 случай на 40–100 тыс. процедур).

    В клинике всегда есть экстренные протоколы и препараты для растворения.

  • Во время консультации пациенты подробно информируются о рисках, включая сосудистую окклюзию (VO). Хотя это осложнение встречается крайне редко, важно знать симптомы и своевременно обратиться за помощью.

    На что обратить внимание:

    • Сильная или нарастающая боль в зоне коррекции.

    • Побледнение кожи или пятнистость.

    • Охлаждение кожи в сравнении с соседними зонами.

    • Быстрое появление необычных синяков или «мраморных» пятен.

    Как это лечится:

    • При лёгком нарушении кровообращения помогают аспирин, тёплые компрессы, лёгкий массаж.

    • Если улучшения нет — применяется экстренный протокол с гиалуронидазой: фермент быстро и безопасно растворяет филлер, восстанавливая кровоток.

    • В клинике всегда есть экстренные препараты, протоколы и оборудование для немедленной помощи.

    Почему важно время:
    Именно поэтому не рекомендуется планировать филлеры перед отпуском. В случае осложнения пациент должен быть доступен для немедленного осмотра.What to Watch For

    Patients are advised to contact the clinic immediately if they notice any of the following symptoms after treatment:

    • Severe or increasing pain near the treated area

    • Skin that becomes pale, blotchy, or dusky in colour

    • Coolness of the skin compared to surrounding areas

    • Rapidly developing, unusual bruising or mottled patches

    Sometimes these changes may not indicate a full VO but rather a vascular compromise (reduced circulation rather than a complete blockage).

    How It Is Managed

    • Mild vascular compromise may be managed initially with aspirin, warm compresses, and gentle massage to improve circulation.

    • If symptoms do not improve quickly, the emergency hyaluronidase dissolving protocol is carried out in clinic. Hyaluronidase is an enzyme that safely breaks down hyaluronic acid filler (Revolax, Teosyal®, Neauvia®, Stylage®), restoring blood flow.

    • Emergency medication and reversal agents are always kept in clinic, and protocols are in place to act immediately if required.

    Why Treatment Timing Matters

    To ensure patient safety, it is advised not to book filler treatments if you are going on holiday within 48 hours, or ideally within a week. This ensures you remain available for assessment and treatment if any vascular complication arises. Prompt access to care is essential for the best outcome.

    • Обычно 1 раз в 6–18 мес.

    • Для губ: 6–9 мес.

    • Между процедурами в одной зоне должно проходить минимум 3–6 мес.

  • Это перемещение препарата из зоны введения. Чаще встречается в губах, реже — в глубоких зонах.

    Причины:

    • избыточное количество,

    • слишком поверхностное введение,

    • слишком частые коррекции,

    • мягкий, гидрофильный филлер в подвижных зонах.

    Исправление: растворение гиалуронидазой и повторная коррекция после стабилизации тканей.